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慢性肺源性心脏病患者急性加重，严重Ⅱ型呼吸衰竭，应用气管插管及呼吸机辅助呼 吸。

Freeti2019-12-17  77
问题 慢性肺源性心脏病患者急性加重，严重Ⅱ型呼吸衰竭，应用气管插管及呼吸机辅助呼 吸。3小时后，氧分压由50mmHg升至80mmHg, 二氧化碳分压由80mmHg下降至25mmHg, pH 7. 55，BE—1。考虑为A.继发性呼吸性酸中毒，代偿期B.原发性呼吸性碱中毒合并继发性代谢性碱中毒C.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒D.继发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒
选项
答案B
解析[考点]严重Ⅱ型呼吸衰竭患者应用气管插管及呼吸机辅助呼吸的并发症[分析]严重Ⅱ型呼吸衰竭患者应用气管插管及呼吸机辅助呼吸，3小时后血气分 析示血二氧化碳分压低于正常，系由于短期内排出过多二氧化碳，造成呼吸性碱中毒。同时患者二氧化碳潴留未纠正时，肾代偿性保留碳酸氢盐，机械通气后呼吸性酸中毒很快得到纠正，但肾还未及时排出多余的碳酸氢根，导致继发性代谢性碱中毒。
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