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李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主

tikufree2019-12-17  57
问题 李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。
选项 门诊护士应采取的措施是A.安排李先生提前就诊B.让李先生就地平卧休息C.为李先生测量脉搏血压D.安慰患者，仔细观察E.让医生加快诊治速度
答案A
解析1.考点：门诊的护理工作；精析：门诊护士安排候诊和就诊时，要随时观察候诊患者的病情，遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即安排提前就诊或送急诊室处理。根据李先生病情，护士应安排其提前就诊。故本题选A。避错：本题容易错选B，由于考生没有充分掌握门诊护理工作的知识点，对于危急重症患者，应该立即安排就诊，防止贻误病情。部分考生忽视了这一点。2.考点：轮椅运送法；精析：协助患者坐轮椅的正确方法：将轮椅推至床旁，使椅背与床尾平齐，将脚踏板翻起，拉起车闸以固定车轮，扶患者上轮椅，患者坐稳后，翻下脚踏板，嘱患者把脚踏在脚踏板上；嘱患者手扶轮椅扶手，尽量靠后坐；嘱患者身体勿向前倾或自行下车；下坡时要减慢速度并注意观察病情。故A、C、D、E均正确，B错误，应使椅背和床尾平齐。避错：部分考生容易错选C项，认为应该放下脚踏板。另外正确的是将轮椅推至床旁，使椅背与床尾平齐，而不是椅背与床头平齐，考生容易混淆记忆，从而忽略了B项的真正错误。3.考点：患者资料的分类；精析：主观资料来源于护理对象，是其主诉，即护理对象对其所经历、所感觉、所思考、所担心内容的诉说。客观资料是指他人通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查获得的资料。A、B、C、D均为患者对其所感受的诉说，属主观资料，面色苍白是护士观察得到的资料，属客观资料。故本题选E。避错：大部分考生容易错选A，由于考生未完全区分主观资料与客观资料，主观资料来源于主诉，常于患者的所感所想。客观资料来源于他人的观察、检查等，注意区分。
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