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患者,男性,50岁,因左肺下叶支气管扩张症,经常感染、咯血,准备行左肺下叶切除术
患者,男性,50岁,因左肺下叶支气管扩张症,经常感染、咯血,准备行左肺下叶切除术
tikufree
2020-05-20
45
问题
患者,男性,50岁,因左肺下叶支气管扩张症,经常感染、咯血,准备行左肺下叶切除术。施行全身麻醉时,最适合的插管方法应选择A.气管内插管全身麻醉B.左侧支气管内封堵管插管全身麻醉C.右侧支气管内封堵管插管全身麻醉D.双腔导管(Left)支气管内插管全麻E.双腔导管(Right)支气管内插管全麻
选项
答案
D
解析
支气管扩张症、感染、咯血是双腔导管支气管内插管、单肺通气的绝对适应证,可以使两侧肺隔离,防止倒灌,确保有效通气。双腔导管(Left)支气管内插管,不影响左肺下叶切除。而双腔导管(Right)支气管内插管,因右上肺叶开口变异大,易被阻塞使右上肺叶通气不良。支气管内封堵管插管的有一些局限性,例如双肺不能独立通气,肺萎陷不良,吸引血和分泌物困难。
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