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患者,女性,68岁。突然剧烈头痛,呕吐,迅即昏迷。鉴别患者是脑出血或蛛网膜下腔出
患者,女性,68岁。突然剧烈头痛,呕吐,迅即昏迷。鉴别患者是脑出血或蛛网膜下腔出
天天题库
2019-12-17
82
问题
患者,女性,68岁。突然剧烈头痛,呕吐,迅即昏迷。鉴别患者是脑出血或蛛网膜下腔出血的依据是
选项
A.体温高低B.有否意识障碍C.白细胞多少D.脑脊液颜色E.有否颈强直
答案
E
解析
蛛网膜下腔出血的表现:常在活动中突然发病,起病急骤,持续性剧烈头痛,喷射性呕吐。最具特征性的体征是可有脑膜刺激征。脑出血多在白天活动中或情绪激动时突然发生。可出现头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。意识障碍出现迅速,可伴大小便失禁。两者最显著的区别是脑膜刺激征。脑膜刺激征包括颈强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基阳性。
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