患者男，38岁。间歇性水肿十余年，伴恶心、呕吐1周。查：血红蛋白80g/L，血压20.7/ 14. 7kPa(155/110mmHg)，尿蛋白(+ + )...

admin2020-12-24 67

问题患者男，38岁。间歇性水肿十余年，伴恶心、呕吐1周。查：血红蛋白80g/L，血压20.7/ 14. 7kPa(155/110mmHg)，尿蛋白(+ + )，颗粒管型2—3/HP，尿比重1.010—1.012。可能的诊断是

选项 A.肝炎后肝硬化
B.原发性高血压
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征

答案D

解析

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问病人“你想什么”，病人答“详细地讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇”。该患者的精神症状属于A强迫观念B思维散漫
一个病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向，该患者最可能的综合征是A谵妄综合征B酒中毒性幻觉症C酒中毒性妄想症D痴呆
男性，22岁，大学生，患者到电影院看到门前有4根大石柱子，立即体验到这四根石柱刺在自己的心脏，电影院的人都在嘲笑他，立即离开电影院A妄想心境B妄想回忆C
病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状可能是A内脏性幻觉B内感性不适C
以下哪项不是自杀行为的高危因素A严重的抑郁症患者、酒和药物依赖患者B老年男性C支持系统差，社会经济地位低D以往出现过自伤或自杀E文化程度低的患
突然发生，完全不能用患者当时的处境和心理背景来解释的妄想A继发性妄想B关系妄想C被害妄想D原发性妄想E超价观念
患者感到他的思维或行为被某种神秘的力量或仪器所控制是A被害妄想B疑病妄想C夸大妄想D钟情妄想E物理影响妄想
患者看到其父的鼻子变得特别大，眼睛一只大一只小，极不对称，这症状属于A幻觉B妄想C感觉过敏D错觉E感知觉综合障碍

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