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急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药A.普鲁卡因胺 B.苯妥英钠 C.利多卡因 D.维拉帕米 E.胺碘酮

admin2020-12-24  11
问题 急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药
选项 A.普鲁卡因胺
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.胺碘酮
答案C
解析本组题考查抗心律失常药物的临床应用。苯妥英钠属于IB类抗心律失常药，主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于抗癫痫治疗。利多卡因主要作用于浦肯野纤维和心室肌细胞。临床上主要用于室性心律失常，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药，对室上性心律失常基本无效。维拉帕米主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制Ca2+内流从而抑制4相缓慢去极化，降低自律性，适用于室上性心律失常，尤其是阵发性室上性心律失常为首选。而普鲁卡因胺长期用药10%?20%的患者出现红斑狼疮症状，慢乙酰化者易发生，停药后多数可恢复。
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