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女孩,9岁。发热、头痛、呕吐2天,烦躁不安1天,于2月20日入院。查体:T39.
女孩,9岁。发热、头痛、呕吐2天,烦躁不安1天,于2月20日入院。查体:T39.
题库总管
2020-05-20
5
问题
女孩,9岁。发热、头痛、呕吐2天,烦躁不安1天,于2月20日入院。查体:T39.8℃,BP130/80mmHg,神志清,精神差,全身散在瘀点、瘀斑,颈抵抗(+),Kernig征(+)。实验室检查:血WBC20×10^9/L,N0.90。脑脊液检查:压力240mmHg,外观浑浊,WBC1200×109/L,蛋白1.5g/L,糖1.5mmol/L,氯化物100mmol/L。最可能的诊断是( )。A、流行性乙型脑炎B、中毒型细菌性痢疾C、钩端螺旋体病D、结核性脑膜炎E、流行性脑脊髓膜炎
选项
答案
E
解析
该患者为儿童,出现高热、头痛、呕吐及身上瘀点、瘀斑的症状,结合实验室检查白细胞明显升高且以中性粒细胞为主,脑脊液检查白细胞升高、蛋白量升高、糖降低的表现,符合流行性脑脊髓膜炎诊断。
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