男，64岁。餐后突发持续性上腹绞痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐胃内容物、腹胀

恬恬2020-05-20 62

问题男，64岁。餐后突发持续性上腹绞痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐胃内容物、腹胀。查体：T38.8℃，HR110次/分，BP90/50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，无明显反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：WBC1910/L，血淀粉酶125U/L，Na135mmol/L，K3.5mmol/L，Ca1.75mmol/L，Glu13mmol/L。腹部立位片见脐周、左上腹肠腔积气。急诊应选择的检查是A．胃镜B．腹部超声C．上消化道钡剂D．诊断性腹穿E．肠系膜上动脉造影

选项

答案B

解析腹部B超为胆道疾病诊断的首选检查。

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（122-124题共用备选答案） A．疼痛 B．发热 C．恶心、呕吐 D
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（13-18题共用题干）患者，男性，78岁。既往高血压病史40余年，以\"突发
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