女，30岁。现妊娠25周，近2周来自觉胎动停止，腹部不再增大。来门诊检查。宫底平

tikufree2019-12-17 43

问题女，30岁。现妊娠25周，近2周来自觉胎动停止，腹部不再增大。来门诊检查。宫底平脐，未闻及胎心，复查B超未见胎心搏动和胎动。

选项若实验室检查正常，此时首选的治疗方法应是A.钳刮B.雌激素+刮宫C.雌激素+刮宫+抗感染D.药物引产E.肌注催产素

答案D

解析1.根据患者“自觉胎动停止、腹部不再增大、宫底高度小于停经月份、未闻及胎心、B超胎心搏动和胎动消失”，可明确诊断为死胎。2.死胎在体内停留过久，可激活母体凝血系统引起DIC，导致难以控制的大量出血。故须做有关凝血功能的检查。3.对于处于妊娠中期尚未排出的死胎，应行药物引产。故选D。

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