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钩端螺旋体感染第1周应采集哪种标本观察螺旋体 A、血液 B、尿液 C、
钩端螺旋体感染第1周应采集哪种标本观察螺旋体 A、血液 B、尿液 C、
昕玥
2020-05-20
46
问题
钩端螺旋体感染第1周应采集哪种标本观察螺旋体A、血液 B、尿液 C、脑脊液 D、粪便 E、组织
选项
答案
A
解析
于发病1周内的钩体血症期,在抗生素治疗前以无菌操作抽取静脉血,即刻接种进行培养或动物实验,此时的阳性检出率较高。患者于发病1周左右开始出现IgM特异性抗体,随后是IgG,于病程1个月左右其效价达高峰,抗体可持续数月至数年。常于发病初期和恢复期采取双份血液,测定血清抗体滴度的消长;或采集单份血样测定IgM抗体,有助于早期诊断。尿液发病第2周起患者尿中逐渐出现钩体,第3周达高峰。由于肾脏中钩体不受血液中特异性抗体的影响,故患者持续从尿液中排菌可达数周之久。留取标本前需碱化尿液。发病1周内患者出现脑膜炎症状,在抗生素治疗前于无菌条件下做腰穿,收集脑脊液。当疑有钩体病的患者或动物死亡后,在最短的时间内取其肝脏或肾脏组织。
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