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  3. 女性，35岁，因一小时前呕吐咖啡色血性物500ml并排黑便一次急诊求治。既往有

女性，35岁，因一小时前呕吐咖啡色血性物500ml并排黑便一次急诊求治。既往有

tikufree2019-12-17  1
问题 女性，35岁，因一小时前呕吐咖啡色血性物500ml并排黑便一次急诊求治。既往有 “胃病”史9年，曾发生类似黑便两次，三个月前患“肝炎”，药物治疗及隔离一个月已 治愈。此病人最可能的诊断是
选项 A.食管静脉曲张破裂出血B.溃疡病出血C.胆道出血D.胃癌出血
答案B
解析[考点]上消化道出血的鉴别诊断[分析]根据此病例表现为呕血与便血、既往有胃病史9年及类似黑便史两次应首先考虑溃疡病出血；虽然也有肝炎史，但刚三个月，尚不可能立即引起门脉高压及食管胃底静脉曲张出血，故可排除此可能，因此最可能的诊断应选B。
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