女性，45岁，8个月来双侧掌指和指间关节肿痛伴晨僵，饮食正常，下肢不肿， X线

Freeti2019-12-17 18

问题女性，45岁，8个月来双侧掌指和指间关节肿痛伴晨僵，饮食正常，下肢不肿， X线片见关节间隙变窄，胸片见两侧少量胸水。此病人出现胸本的最大可能是 A.类风湿关节炎性胸膜炎B.系统性红斑狼疮性脑膜炎C.结核性胸膜炎D.低蛋白血症 E.右心衰竭

选项

答案A

解析根据病史和关节X线片表现，此患者患有类风湿关节炎，此类患者的 10%左右可发生胸膜炎而出现胸水，所以根据用一种病解释的原则，此患者出现胸水的最大可能是类风湿关节炎性胸膜炎。

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