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  3. 女性，24岁，已婚。孕39周，阵发性下腹痛约13小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，

女性，24岁，已婚。孕39周，阵发性下腹痛约13小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，

shuhaiku2019-12-17  34
问题 女性，24岁，已婚。孕39周，阵发性下腹痛约13小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。检查：宫缩45秒/3分钟，宫口已开大达9cm。其诊断是
选项 A、分娩先兆B、先兆早产C、已临产，第一产程D、已临产，第二产程E、已临产，第三产程
答案C
解析第一产程：①规律宫缩，产程开始时，子宫收缩力弱，持续时间较短(约30秒)，间隔时间较长(5～6分钟)。随着产程的进展，子宫收缩强度不断增加，持续时间不断延长(40～50秒)，间隔时间逐渐缩短(2～3分钟)，当宫口近开全时，宫缩持续时间可长达60秒，间歇时间仅2分钟。②宫颈扩张，子宫颈口逐渐扩张从1cm开张到10cm为宫口开全。③胎头下降：伴随着宫缩和宫颈扩张，胎先露逐渐下降。第一产程结束时，可降至坐骨棘平面下2～3cm，并完成了衔接、下降、俯屈、内旋转的过程。胎头下降的程度是决定能否经阴道分娩的重要指标。④胎膜破裂。 [考点] 第一产程的表现。
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