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  3. 患者，男，50岁。胸痛剧烈，痛无休止，伴身寒肢冷，气短喘促，脉沉微。治疗应选用的

患者，男，50岁。胸痛剧烈，痛无休止，伴身寒肢冷，气短喘促，脉沉微。治疗应选用的

tikufree2019-12-17  83
问题 患者，男，50岁。胸痛剧烈，痛无休止，伴身寒肢冷，气短喘促，脉沉微。治疗应选用的方剂是
选项 A. 乌头赤石脂丸B. 四逆加人参汤C. 栝蒌桂枝汤D. 当归四逆汤E. 参附汤
答案A
解析题中患者以胸痛剧烈，痛无休止为主症，诊断为胸痹，胸痛剧烈，痛无休止为阴寒极盛，气血痹阻，阻遏胸阳所致，轻症为时作时止，胸阳痹阻，气机不畅故气短喘促，寒盛伤阳，阳气不能达于四末，故身寒肢冷，脉沉微为阴寒极盛，阳气衰微之象，故辨为阴寒极盛证。治宜辛温通阳，开痹散寒，方选乌头赤石脂丸（A对）。四逆加人参汤用于治疗胸痹阳虚欲脱厥逆证，功能温阳益气，回阳救逆（B错）。栝蒌桂枝汤为治疗痉证柔痉的常用方，功能解肌祛邪，舒缓筋脉（C错）。当归四逆汤可用于治疗胸痹寒凝心脉证，常合枳实薤白桂枝汤使用，功能温经散寒（D错）。参附汤用于治疗胸痹心肾阳虚证，常合右归饮使用，功能温补阳气，振奋心阳（E错）。
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