女，48岁，近半年数次发作性右上旗痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放

书海库2019-12-17 61

问题女，48岁，近半年数次发作性右上旗痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，P 90次/分，BP 110/80mmHg。右上腹轻度压痛，无膣肌紧张虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，上腹压痛及跳痛，旗肌紧张，体温38.5℃，此时可诊断为A 急性坏死性胰腺炎B 十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C 胆总管结石D 结石性急性坏疽性胆囊炎E 急性化脓性胆管炎

选项

答案D

解析

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男,52岁，上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀、呕吐，经X线钡餐检査诊断十二
男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血
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男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛,伴呕吐3小时，血压120/86mmHg
女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃

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