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  3. 女，50岁，3个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作3次，每次持续

女，50岁，3个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作3次，每次持续

恬恬2019-12-17  86
问题 女，50岁，3个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作3次，每次持续20分钟到2小时，发作时测血压180～210/110～130mgHg，平时血压正常。査体：BP120/90mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次/分，律齐，四肢末端稍凉。该患者首先考虑的诊断是
选项 A、原发性醛固酮增多症B、原发性高血压C、嗜铬细胞瘤D、甲状腺功能亢进症E、围绝经期综合症
答案C
解析患者阵发性高血压，发作时血压高达180～210/110～130mmHg，平时血压不高，发作时伴头痛、面色苍白、冷汗。应考虑嗜铬细胞瘤，阵发性高血压为其特征性表现。
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