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患者女性，40岁。最近出现双手痉挛。10年前因Grave's病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清Cr80μmol/L,Ca1.68mmol/L,P1....

admin2020-12-24  62
问题 患者女性，40岁。最近出现双手痉挛。10年前因Grave's病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清Cr80μmol/L,Ca1.68mmol/L,P1.75mmol/L,Alb39g/L,PTH1.3pmol/L(正常1.6～6.9pmol/L),血气分析正常。初步考虑诊断为
选项 A:维生素D缺乏
B:钙吸收障碍
C:术后甲状腺功能低下
D:术后继发甲状旁腺功能低下
E:清蛋白减少性低钙血症
答案D
解析该患者曾进行部分甲状腺切除术，实验室检查发现PTH及血钙均降低，考虑手术损伤甲状旁腺引起的继发性甲状旁腺功能低下。
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