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案例六:一般资料:求助者,男性,42岁,某私企总经理。 案例介绍:一年多以前求

Loveyou2019-12-17  23
问题 案例六:一般资料:求助者,男性,42岁,某私企总经理。案例介绍:一年多以前求助者的父亲突发心脏病去世,求助者异常痛苦。半年前的一个晚上,半夜突然醒来,觉得透不过气,胸闷、心慌,手脚发麻、浑身颤抖,认为自己得了心脏病,非常紧张、害怕。求助者迅速到医院看急诊,经检查未发现明显器质性病变,后症状缓解。有一次在单位又有类似症状发生,还是到急诊看病。求助者曽专门住院检査,仍未査出明显病变。此后类似症状经常发作,有时每周出现2~3次,时间持续数十分钟,时问地点场合无规律,也无明显发作征兆,能自行缓解。发作时头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时,生活、工作均正常。目前求助者害怕犯病,不敢一个人开车或单独在家,不敢一个人到外地出差,怕自己突发心脏病死了别人都不知道,也不敢到人多拥挤的地方去。求助者也知道.自己不一定就会得心脏病,但就是控制不住担心。曾对家人表示这样活着真是受罪,生不如死。心理咨询师观察了解到的情况:求助者较内向,做事认真谨慎,非常孝敬父母,对自己要求很严格。几年前曾被诊断为“胆囊炎'',经治疗后痊愈。对该求助者的初步诊断是(查看材料
选项 A.恐惧神经症B.惊恐障碍C.急性应激障碍D.广泛性焦虑
答案B
解析惊恐障碍是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状，伴以强烈的濒死感或失控感，害怕产生不幸后果为特征的一种急性焦虑障碍。案例中求助者没有明显器质性障碍，症状发作时无明显诱因，没有明显症状，表现出强烈的恐惧、焦虑以及明显的植物性神经系统症状；病程为6个多月，求助者害怕犯病，不敢一个人开车、出差或者单独在家，初步诊断为惊恐障碍。
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