男性，50岁。因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病，治疗过程中突然出现双侧

shuhaiku2020-05-20 57

问题男性，50岁。因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病，治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退，B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是A．伴发肾石症B．原有膜性肾病加重C．伴发泌尿系肿瘤所致D．肾静脉血栓形成所致E．长期免疫抑制治疗下发生泌尿系结核病

选项

答案D

解析膜性肾病极易发生血栓、栓塞并发症，肾静脉血栓发生率可高达40%～50%，本例有肾区疼痛、尿量减少、下肢水肿加重及双肾增大，应考虑肾静脉血栓形成所致。

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