男性，20岁,原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋

tikufree2019-12-17 73

问题男性，20岁,原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（+ )，此时应A.改为地塞米松B.将泼尼松加量到80mg/dC.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂

选项

答案B

解析肾病综合征应以保护肾功能,减缓肾功能恶化程度为目的。采用的治疗原则为对症治疗、病因治疗、积极预防和治疗合并症。糖皮质激素应用原则为：①起始足量泼尼松lmg/kg ? d，口服8周，必要时可延长至12周;②缓慢减药,足量治疗后每1 ~2周减用量的10%，当减至20mg/d时症状易反易,应更加缓慢减量;③长期维持,最后以最小有效剂量1Omg/ d作维持量,再服半年至一年或更长。

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