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男性,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压1
男性,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压1
书海库
2019-12-17
45
问题
男性,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压155/110mmHg,尿蛋白(+ + + ),颗粒管型2?3/HP,尿比重1.010?1.012。可能的诊断是A.肝炎后肝硬化B.原发性高血压C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征
选项
答案
E
解析
该中年男性病人多年间断反复水肿,有大量蛋白尿,应考虑肾病综合征的可能;病人有恶心、呕吐表现,化验有贫血,尿比重偏低,应注意是否为肾功能不全尿毒症,所以需要立即检查血肌酐、尿素氮;为了解该病人双侧肾是否已缩小,应首选B超,这是既准确、方便,又便宜、无创的检查方法。
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