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男性,18岁。半个月来全身水肿,查体血压120/80mmHg,化验尿蛋白(+ + + + ), 尿蛋白定量5.2g/d,尿沉渣镜检见透明管型1~3个/HP...
男性,18岁。半个月来全身水肿,查体血压120/80mmHg,化验尿蛋白(+ + + + ), 尿蛋白定量5.2g/d,尿沉渣镜检见透明管型1~3个/HP...
admin
2020-12-24
12
问题
男性,18岁。半个月来全身水肿,查体血压120/80mmHg,化验尿蛋白(+ + + + ), 尿蛋白定量5.2g/d,尿沉渣镜检见透明管型1~3个/HP,化验血Hb 124g/L,血 BUN 6. 2mmol/L,血肌酐98μmol/L。
该患者出现大量蛋白尿的最可能原因是
选项
A.肾小球滤过膜的屏障作用受损
B.肾小管重吸收蛋白障碍
C.血中低分子量的异常蛋白增多
D.肝脏合成蛋白质过多
答案
A
解析
[考点]肾病综合征的诊断和产生大量蛋白尿的机制 [分析]该年轻男性患者急性发病,以全身水肿和大量蛋白尿(>3.5g/d)为主要临床特点,无贫血,血压不高,肾功能正常,因此最可能的诊断是肾病综合征;其诊断的必备条件除大量蛋白尿(>3.5g/d)外,血浆白蛋白低(
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