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女性,70岁,患慢性阻塞性肺疾病(COPD) 40年,近半年来加重,长期住院。近
女性,70岁,患慢性阻塞性肺疾病(COPD) 40年,近半年来加重,长期住院。近
shuhaiku
2019-12-17
57
问题
女性,70岁,患慢性阻塞性肺疾病(COPD) 40年,近半年来加重,长期住院。近3日来畏寒、高热、咳嗽、咳黏稠痰、气急。查体:T 38.8℃,呼吸急促、发绀,肺部可闻及 湿啰音,痰培养为正常口腔菌,胸部X线检查右肺上叶实变影伴叶间裂下垂。该患者最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.铜绿假单胞菌肺炎C.流感嗜血杆菌肺炎 D.肺炎链球菌肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎
选项
答案
E
解析
肺炎克雷伯杆菌肺炎的特点为高热、咳嗽、咳痰伴胸痛,肺部呼吸音减弱,可闻及湿啰音,X线表现为肺叶实变,多为右肺上叶,可有多发性蜂窝状脓肿,可见叶间裂下垂。
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