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医药卫生
某患者外伤后,右侧第3肋1处开放性骨折,第4~7肋骨各有2处闭合性骨折,无气胸体征,其不会出现的病理生理改变是( )。A.反常呼吸运动 B.纵隔扑动 C.胸
某患者外伤后,右侧第3肋1处开放性骨折,第4~7肋骨各有2处闭合性骨折,无气胸体征,其不会出现的病理生理改变是( )。A.反常呼吸运动 B.纵隔扑动 C.胸
admin
2020-12-24
72
问题
某患者外伤后,右侧第3肋1处开放性骨折,第4~7肋骨各有2处闭合性骨折,无气胸体征,其不会出现的病理生理改变是( )。
选项
A.反常呼吸运动
B.纵隔扑动
C.胸膜腔负压消失
D.回心血量下降
E.缺氧、二氧化碳潴留
答案
C
解析
相邻多根多处肋骨骨折,可因前后端失去支撑而成浮游胸壁,并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸运动,即吸气时胸腔内负压升高,软化部分向内凹陷;呼气时胸腔内负压降低,软化部分向外凸出,又称连枷胸。若软化区较广泛,可导致呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡,可使纵隔左右扑动,影响静脉血液向心回流,导致缺氧和二氧化碳潴留,严重时导致呼吸循环衰竭。若肋骨断端向内移位,可刺破壁胸膜和肺组织,使胸膜腔负压消失,产生气胸。本题中患者无明显气胸体征,因此不可能出现胸膜腔负压消失的情况。
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