首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
建筑工程
男性,30岁,2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多,1周前因劳累感乏力症状明显加重,
男性,30岁,2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多,1周前因劳累感乏力症状明显加重,
tikufree
2019-12-17
48
问题
男性,30岁,2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多,1周前因劳累感乏力症状明显加重,伴下肢无力,行走困难,来院检查发现血压增高。既往体健,无烟酒嗜好,无高血压病家族史。查体:BP160/90mmHg,心.肺腹均未见阳性体征,尿常规:比重1.011,蛋白(±)。心电图可见高U波。为进一步明确病情,首选的检查是A.肾功能检查 B.超声心动图检査C.血、尿电解质检査 D.糖化血红蛋白检查
选项
答案
C
解析
①醛固酮的生理作用是保水保钠排钾,因此原发性酸固酮增多症(原 醛症)患者由于醛固酮增多,引起水钠潴留,排钾增多,导致高血压及低血钾。本例患者血压增高(160/90mmHg)及血钾降低(下肢无力、心电图可见高U波),故诊断为原醛症。原发性高血压常见于中老年 人,血钾正常。肾性高血压常表现为先有长期肾病病史,后有血压增高、尿量减少、血钾增高。试题题干 中没有涉及血糖髙低,因此不可能诊断为糖尿病并发高血压。②原醛症的特点为高血压+低血钾,为明 确诊断,应首选血、尿电解M检查,以了解有无低钾血症及尿钾增高。肾功能检査、超声心动图检査对确 诊原醛症价值不大。糖化血红蛋白测定主要用于了解糖尿病患者治疗后血糖的控制情况。③本例患者 有低钾血症,不能使用排钾性利尿剂(呋塞米)。原醛症的药物治疗首选螺内酯,也可选用氨苯蝶啶,以 帮助排钠保钾。钙拮抗剂(氨氯地平)可使一部分原醛症患者醛固酮产生减少,血钾和血压恢复正常,因 为醛固酮的合成需要钙的参与。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/BOpNKKKQ
相关试题推荐
消渴病,肾虚证的症状是( ) A.口干舌燥 B.消谷善饥 C.多尿而频
凉燥与温燥相同的症状是( ) A.鼻塞 B.面赤 C.舌干 D.脉浮
虚劳证,属脾阳虚者,其症状是( ) A.神疲乏力 B.少气懒言 C.形寒
老年男性患者,水肿工。年,反复发作,下肢肿甚,腰膝酸软,畏寒肢冷,呼吸急促,张口
胃阴虚证最具诊断意义的症状是( ) A.饥不欲食 B.脘痞不舒 C.干呕
脾气虚、脾阳虚、脾气下陷的共同症状是( ) A.便溏肢倦 B.肢体困重
老年男性,脑梗死后呆滞善忘,倦怠,神思恍惚,失认失算,少气懒言,心悸失眠,多梦易
因情绪波动症状增减的咳嗽一般见于( ) A.风寒袭肺 B.风热犯肺 C.
癃闭与淋证的症状鉴别要点是( ) A.排尿是否困难 B.排尿是否涩痛 C
下列关于痰饮内阻型呕吐的症状,不正确的是( ) A.脘闷不食 B.呕吐清水
随机试题
关于个人退休储蓄计划的形式,下列说法不正确的是( )。 A、个人退休储蓄计划
流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点() A.呈地方性流行 B.新生儿也易患流
强心苷治疗心衰的药理学基础是 A.抑制房室传导 B.加强心肌收缩力而不增加耗
从共同基金的运行框架可以发现共同基金设计的当事人不包括()。 A.投资人
下列不出现语颤减弱的是 A、气胸 B、肺结核空洞 C、肺气肿 D、极度衰
律师事务所应当建立健全执业管理和各项内部管理制度,履行监管职责,规范本所律师执业
下列关于公文管理的说法正确的是()。
上课时,同学举手,但是回答不出来,你怎么办?
变压器的温度指示器指示的是变压器绕组的温度。
原始浆细胞A.染色质排列呈疏松网状成点网状,有明显空隙B.核染色质较细致,疏松呈丝网状或条索状C.核染色质呈颗粒网状D.核染色质疏松呈网状,无核仁E.核染色质纤