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  3. 患者，男，16岁。上呼吸道感染后全身水肿，尿蛋白6g/24h，尿红细胞（一），C

患者，男，16岁。上呼吸道感染后全身水肿，尿蛋白6g/24h，尿红细胞（一），C

shuhaiku2020-05-20  61
问题 患者，男，16岁。上呼吸道感染后全身水肿，尿蛋白6g/24h，尿红细胞（一），C3正常。最可能的病理类型是A．微小病变型肾病B．膜性肾病C．淀粉样变性D．轻链沉积病E．糖尿病肾病
选项
答案A
解析微小病变型肾小球肾炎多见于儿童，可发生于呼吸道感染和免疫接种之后，临床主要表现为肾病综合征。水肿为最早出现的症状，蛋白尿多为选择性。通常不出现高血压或血尿。电镜观察肾小球基膜正常，无沉积物，主要改变是弥漫性脏层上皮细胞足突融合。肾上腺皮质激素治疗对90%的患者有明显疗效。本例患者符合微小病变型肾小球肾炎的发病特点。
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