患者，男，45岁。农民，急起发热、头痛、全身乏力5天。查体：T 38度，P 1

shuhaiku2019-12-17 42

问题患者，男，45岁。农民，急起发热、头痛、全身乏力5天。查体：T 38度，P 122次/分，BP 70/ 60mmHg，“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常最可能的诊断是A.流脑B.肾综合征出血热C.钩体病D.败血症E.沙门菌属感染

选项

答案B

解析本病例根据临床表现（毒血症状：急起发热、头痛、全身乏力。充血出血表现“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜片状出血，瘀斑），血压降低，存在发热期和低血压期，诊断应首先考虑肾综合征出血热。

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