患儿，女，4岁半，身高110cm，体重15kg。1天前开始发热，体温39.1℃，

shuhaiku2019-12-17 29

问题患儿，女，4岁半，身高110cm，体重15kg。1天前开始发热，体温39.1℃，咽部稍痛，无咳嗽、无吐泻。家长在家选用退热药对症治疗。发热20h左右出现腹泻，每间隔2～3小时排1次大便，量少，黄色黏液便，呕吐1次。体格检查：T 38.8℃，P 118次／分，咽部微充血，出现轻微脱水症状；双肺呼吸音清，腹平软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：WBC 18.5×109／L，粪便镜检可见红、白细胞。该患儿腹泻治疗过程中，不应选择的药物是

选项 A.小檗碱B.洛哌丁胺C.药用炭D.鞣酸蛋白E.口服补液盐

答案B

解析洛哌丁胺为抗动力药。感染性腹泻治疗上应以抗感染和补液为主。抗动力药虽然能迅速止泻，但会导致细菌毒素和肠道黏膜的坏死组织长期滞留于肠腔，病情可由一般的感染性腹泻转化为较严重的脓毒血症。因此洛哌丁胺不能作为感染性腹泻的治疗药物。

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患者，男，43岁。体重85kg，以“多饮，多尿10年”之主诉入院，临床诊断为2型

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患儿，女，8岁。长期发热，伴有精神不振、头痛、胸闷气短等症状，诊断为草绿色链球菌

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