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医药卫生
某男性患者,57岁,既往高血压病史10年,与儿子吵架后突然起病,言语不清,左侧肢体无力,意识不清,查体:BP220/120mmHg, 中度昏迷,瞳孔不等大...
某男性患者,57岁,既往高血压病史10年,与儿子吵架后突然起病,言语不清,左侧肢体无力,意识不清,查体:BP220/120mmHg, 中度昏迷,瞳孔不等大...
admin
2020-12-24
41
问题
某男性患者,57岁,既往高血压病史10年,与儿子吵架后突然起病,言语不清,左侧肢体无力,意识不清,查体:BP220/120mmHg, 中度昏迷,瞳孔不等大,对光反射消失,强痛刺激,左侧肢体不活动,左侧巴宾斯基征阳性。
该患者最可能的诊断为
选项
A. 缺血性脑卒中
B. 脑出血
C. 短暂性脑缺血发作
D. 脑血栓形成
E. 腔隙性脑梗死
答案
B
解析
本题考查脑出血的临床表现和治疗方法。 (1) 该患者既往高血压病史,有情绪激动的诱因,发病急,表现为突发局灶性神经功能缺损症状(言语不清,左侧肢体无力,左侧巴彬斯基征阳性),伴血压增高、意识障碍,符合脑出血的诊断。 (2) 脑出血患者应首先降低颅内压,防止发生脑疝。一般不用止血药物;不急于降血压,应先降颅内压,再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。
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