男性,38岁。受凉后出现发热、咳嗽、痰少3天，查体：口周疱疹，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音，最可能的诊断是A.肺炎 B.肺结核 C.支气管扩张症 D.肺脓肿

admin2020-12-24 41

问题男性,38岁。受凉后出现发热、咳嗽、痰少3天，查体：口周疱疹，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音，最可能的诊断是

选项 A.肺炎
B.肺结核
C.支气管扩张症
D.肺脓肿

答案A

解析内科P58、P46。（1）吸入性肺脓肿患者多有手术、醉酒、劳累、受凉和脑血管病等病史。急性起病，畏寒、高热，体温达39 ~40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰。可于发病后10 ~14 d突然咳出大量脓臭痰及坏死组织。好发部位为上叶后段和下叶背段。（2）肺炎球菌肺炎好发于青壮年男性，发病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史，大多有数日呼吸道感染的前驱症状。患者口角及鼻周有单纯疱疹，肺实变时有叩诊呈浊音、触觉语颤增强及支气管呼吸音等典型体征。

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