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  3. （12-14题共用题干） 5岁患儿，家住沈阳，无外地居留史。8月15日开始发热

（12-14题共用题干） 5岁患儿，家住沈阳，无外地居留史。8月15日开始发热

shuhaiku2020-05-20  56
问题 （12-14题共用题干）5岁患儿，家住沈阳，无外地居留史。8月15日开始发热，精神不振，头痛，呕吐1次，次日排稀便2次，并反复抽搐2次，神志不清。查体：体温40.1℃，神志不清，压眶无反应，脉充实有力，周身皮肤未见瘀点、瘀斑，颈项强直(+)，克氏征(+)，肢体肌张力增强。血常规：WBC15×10^9 /L。
选项 12．该患者在诊疗过程中应该考虑下列哪些疾病A．中毒性菌痢B．流行性脑脊髓膜炎C．钩体病（脑膜脑炎型）D．结核性脑膜炎E．流行性乙型脑炎F．脑型疟疾
答案AE
解析1.该患者起病急，迅速出现抽搐，意识障碍，夏秋季发病，诊断应该考虑中毒性菌痢及流行性乙型脑炎。患者无异地居留史，不支持疟疾及钩体病。2.便常规有助于中毒性菌痢的诊断，血常规及脑脊液检查有助于乙脑的诊断。
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