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78岁,男性患者,无排气排便10小时,急诊入院,近半年体重下降10kg。查体:一
78岁,男性患者,无排气排便10小时,急诊入院,近半年体重下降10kg。查体:一
免费考试题库
2020-05-20
48
问题
78岁,男性患者,无排气排便10小时,急诊入院,近半年体重下降10kg。查体:一般情况可,BP150/90mmHg,HR90次/分,腹胀,肠鸣音亢进。腹部X线透视:腹部气液平面。确诊高位肠梗阻,急诊行手术治疗。以下麻醉处理不正确的是A.术中密切监护心率、血压等生命体征B.询问既往病史、药物史,评估患者情况C.给予辅助药物,减轻内脏牵拉反应D.若患者禁食水超过6小时,无需考虑反流误吸可能E.阻滞范围应达到T4 ~L2
选项
答案
D
解析
急性肠梗阻或肠坏死、无继发中毒性休克的患者,可选用连续硬膜外阻滞。有严重脱水、电解质、酸碱失衡、腹胀、呼吸急促、血压下降、心率增快的休克患者,以选择气管内插管全麻为安全。麻醉诱导及维持过程中应强调预防呕吐物反流误吸。
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