首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
患者女,40岁。发现右颈部肿物2个月,生长迅速,无腹泻、面部潮红等表现。查体:右
患者女,40岁。发现右颈部肿物2个月,生长迅速,无腹泻、面部潮红等表现。查体:右
昕玥
2019-12-17
63
问题
患者女,40岁。发现右颈部肿物2个月,生长迅速,无腹泻、面部潮红等表现。查体:右侧甲状腺单发结节,质硬,大小约5cm×4cm,随吞咽上下移动,颈部淋巴结无肿大。提示:上述检查肿瘤局限在腺体内,大小为5cm×4cm,ECT示右甲状腺冷结节,颈部淋巴结无肿大,甲状腺线功能正常。若诊断为未分化癌,其分期正确的是131I
选项
A. ⅣB. T4aC. T4bD. ⅢE. ⅣBF. T2G. ⅣAH. T3I. ⅡJ. ⅣC
答案
B
解析
甲状腺癌的临床表现:初期无症状,常为甲状腺质硬、不平结节,结节生长迅速;如吞咽活动度降低,提示为未分化癌。晚期可因压迫喉返神经、气管、食管和颈交感神经而出现声嘶、呼吸困难、吞咽困难和Horner综合征。局部转移为颈部淋巴结,远处转移常为扁骨,有时转移灶为首发症状。儿童甲状腺结节50%为恶性,年轻男性单发结节警惕恶性,结节生长迅速警惕恶性。多结节者多为良性,质硬、不平、单结节者警惕恶性,颈部同侧淋巴结肿大者警惕恶性。辅助检查包括:①B超:可鉴别结节为囊性或实性及有无局部浸润;②放射性131I或扫描:了解结节有无功能,分为热结节(功能亢进)、冷结节(无功能)、温结节(功能正常)及凉结节(较正常功能低)。甲状腺癌为冷结节,实性冷结节警惕恶性。亲肿瘤放射性核素扫描:冷结节处放射性浓聚警惕恶性;③细针穿刺细胞学检查:甲状腺癌诊断正确率80%,但误诊率高;④术中冷冻切片检查:实性结节均应于术中行此检查。甲状腺乳头状腺癌的处理原则包括:①无转移者,行同侧腺体及峡部全切,加对侧腺体大部切除,5年治愈率90%;有颈部淋巴结转移的,同时清除淋巴结;②甲状腺行全切或次全切除后,应终身服用甲状腺素片,以预防甲状腺功能减退和抑制TSH,此为内分泌治疗;③术后应用131I适合于:45岁以上;多发癌灶;局部侵袭性肿瘤;存在远处转移,故答案选A、J。题干给了假设信息,明确说明了“若诊断为未分化癌”。所有未分化癌属T4,在甲状腺内是T4a,甲状腺外是T4b。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/CZhsKKKQ
相关试题推荐
用洋地黄治疗心功能不全的患者,为消除水肿,较好的联合用药是
患者女性,47岁,患慢性心功能不全,服用强心苷治疗中,将两次的药一次服用,结果引
患者,女性,患有风湿性关节炎及慢性心脏病,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺,该患
患者,女性,患有风湿性关节炎及慢性心脏病,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺,该患
溃疡病患者发热时宜用的退热药为
患者男性,62岁。使用氯丙嗪1年后,患者出现肌张力升高的表现,肌震颤、僵直,运动
患者男性,24岁。一年前出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状,诊断为精神分裂症,一直服
患者男性,24岁。一年前出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状,诊断为精神分裂症,一直服
与胰岛素合用可致糖尿病患者低血糖的药物是
患者女性,67岁。因右下肺炎,感染中毒性休克急诊住院。当即给青霉素和去甲肾上腺素
随机试题
在接到土地权利人的土地用途变更申请书后,调查人员应首先查阅核实宗地的有关情况,包
印模材料是用来制取口腔软硬组织的 A.凸模 B.凹模 C.阳模 D.阴模
影响组织形式选择的因素,主要包括()。 Ⅰ、法律依据、监管要求 Ⅱ、与
下列药品中不属于兴奋剂的是( )
患者,女,35岁,两胁胀痛,易怒暴躁,乳房结块如石,舌苔薄黄,舌红有瘀点,脉弦有
下列情况适宜第一产程期间肥皂水灌肠的是
决定需求的首要因素是( )。A.消费者的偏好B.商品的价格C.消费者的实际需要D.家庭收入多少
左心室特发性室速首选的治疗方法应首选A.利多卡因静注B.奎尼丁口服C.普萘洛尔口服D.胺碘酮口服E.维拉帕米静注
治疗蛔虫病的非处方药有()。A:枸橼酸哌嗪B:甲苯咪唑C:阿苯达唑D:左旋咪唑E:伊维菌素
根据《十三五规划纲要》,十三五期间,全国排放总量要下降()以上。A.10%B.15%C.20%D.25%