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31岁男性,昨日部门聚餐后3小时突发腹部剧痛,恶心、呕吐,吐大量胃内容物。3个月
31岁男性,昨日部门聚餐后3小时突发腹部剧痛,恶心、呕吐,吐大量胃内容物。3个月
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2019-12-17
54
问题
31岁男性,昨日部门聚餐后3小时突发腹部剧痛,恶心、呕吐,吐大量胃内容物。3个月前公司统一体检发现胆囊稍大。体查:体温38℃,脉搏95次/分,血压98/65mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.5×109/L,中性分叶粒细胞0.88,血淀粉酶1000苏氏单位。最理想的治疗方法是
选项
A、支持治疗 B、中医治疗 C、抗感染治疗 D、内镜下治疗 E、积极对症、支持疗法,待急性症状缓解后择期手术切除
答案
E
解析
目前的趋势是,在积极对症、支持疗法的基础上,待病人的急性症状缓解后再采取延期手术。手术多在急性发作后7天左右进行。但是对于诊断不肯定和经使用各种支持疗法病情仍进行性恶化者,应及时手术治疗。手术方式应根据胆道病变的不同而选择。对于胰腺本身的处理可采用胰腺引流、胰腺切除等术式。
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