患者，男，52岁。确诊2型糖尿病1年，给予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体:身高173cm，体重78kg，血压130/90mmH...

admin2020-12-24 62

问题患者，男，52岁。确诊2型糖尿病1年，给予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体:身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L。下一步最合理的治疗是

选项 A.二甲双胍加大剂量
B.改用胰岛素
C.改用磺脲类降血糖药
D.加用磺脲类降血糖药
E.加用a-葡萄糖苷酶抑制剂

答案E

解析本患者主要是餐后血糖增高、空腹血糖已达标，故应选择加用针对餐后高血糖的药物，即a-葡萄糖苷酶抑制剂。

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