男性，42岁，突然发作上腹痛病放射到右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5...

admin2020-12-24 48

问题男性，42岁，突然发作上腹痛病放射到右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L。初步考虑为急性胆囊炎
针对本病例，你首先想到的常见致病菌有哪些

选项 A. 克雷白菌
B. 粪肠球菌
C. 大肠埃希菌
D. 铜绿假单胞菌
E. β溶血性链球菌
F. 厌氧菌

答案ABCDF

解析最新八版教材对于急性胆囊炎常见致病菌，定义为大肠埃希菌最常见，其次是克雷白菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌等，同时合并感染以厌氧菌常见。

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男性，42岁，突然发作上腹痛病放射到右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5...

肾结石时牵涉痛部位主要在A.左肩B.右肩C.上腹部D.腹股沟E.左上肢尺侧

阑尾炎时牵涉痛部位主要在A.左肩B.右肩C.上腹部D.腹股沟E.左上肢尺侧

呕吐中枢位于：A.脊髓B.延髓C.脑桥D.中脑E.下丘脑

下列关于大动脉管壁硬化所导致的结果，哪项是错误的？A.动脉收缩压升高B.动脉舒张压降低C.脉（搏）压减小D.脉搏波传播速度加快E.收缩期大动脉

男性，50岁，类风湿关节炎病史6年，连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便，出血原因为()A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出

脾破裂A.腹痛伴发热寒战、黄疸B.腹痛伴反酸、嗳气C.腹痛伴呕吐D.腹痛伴休克、贫血E.腹痛伴腹泻

主动脉关闭不全的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘3～4肋间传导

二尖瓣关闭不全的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘3～4肋间传导

哪项属于克罗恩病并发症()A.腹腔内脓肿B.腹痛C.腹泻D.杵状指E.瘘管形成

男性，59岁。刺激性咳嗽，晨起痰中带血。胸片无异常。有高血压、冠心病史，该患者首先应做哪项检查()A.胸部CTB.胸部X线检查C.血气分析D.肺功能

上、下切牙向唇侧倾斜的角度约为 A．10 B．15 C．45 D．60

有效的风险偏好声明应该满足以下原则（　　）。

对经济周期性波动来说，提供了一种财富套期保值手段的行业属于（）。 A、增长

对肝功能不良患者，应用药物时，需着重考虑到患者的（）。A.对药物的转运能力B.对药物的吸收能力C.对药物的转化能力D.对药物的排泄能力E.

能穿过胎盘的螺旋体是A.奋森螺旋体B.梅毒螺旋体C.雅司螺旋体D.伯氏疏螺旋体E.回归热螺旋体

某患者胸部外伤后右侧第3～6肋多处闭合性骨折，此时应采取的紧急处理措施是A.固定胸壁B.剖胸探查C.迅速封闭胸壁伤口D.抗感染E.穿刺排气减压

泌尿系结石通常在下列哪些部位形成A.肾和输尿管B.输尿管C.膀胱和输尿管D.肾和膀胱

男性，22岁。患类风湿性关节炎。血红蛋白83g/L，血清铁50μg/dl，骨髓细胞外铁++?+++。主要处理是A.注射维生素B12B.铁剂C.注射丙酸睾酮

计算内含增长率的条件有（　）。A.企业不增加金融负债B.企业不增加股本C.企业不增加负债D.企业不发放股利

企业将采用公允价值模式计量的投资性房地产转换为自用房地产时，公允价值与原账面价值的差额应计入的会计科目是（　）。A、投资收益B、其他综合收益C、公允价值变动

男性，42岁，突然发作上腹痛病放射到右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5...

肾结石时牵涉痛部位主要在A.左肩B.右肩C.上腹部D.腹股沟E.左上肢尺侧

阑尾炎时牵涉痛部位主要在A.左肩B.右肩C.上腹部D.腹股沟E.左上肢尺侧

呕吐中枢位于：A.脊髓B.延髓C.脑桥D.中脑E.下丘脑

下列关于大动脉管壁硬化所导致的结果，哪项是错误的？A.动脉收缩压升高B.动脉舒张压降低C.脉（搏）压减小D.脉搏波传播速度加快E.收缩期大动脉

男性，50岁，类风湿关节炎病史6年，连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便，出血原因为()A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出

脾破裂A.腹痛伴发热寒战、黄疸B.腹痛伴反酸、嗳气C.腹痛伴呕吐D.腹痛伴休克、贫血E.腹痛伴腹泻

主动脉关闭不全的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘3～4肋间传导

二尖瓣关闭不全的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘3～4肋间传导

哪项属于克罗恩病并发症()A.腹腔内脓肿B.腹痛C.腹泻D.杵状指E.瘘管形成

男性，59岁。刺激性咳嗽，晨起痰中带血。胸片无异常。有高血压、冠心病史，该患者首先应做哪项检查()A.胸部CTB.胸部X线检查C.血气分析D.肺功能

上、下切牙向唇侧倾斜的角度约为 A．10 B．15 C．45 D．60

有效的风险偏好声明应该满足以下原则（ ）。

对经济周期性波动来说，提供了一种财富套期保值手段的行业属于（）。 A、增长

对肝功能不良患者，应用药物时，需着重考虑到患者的（）。A.对药物的转运能力B.对药物的吸收能力C.对药物的转化能力D.对药物的排泄能力E.

能穿过胎盘的螺旋体是A.奋森螺旋体B.梅毒螺旋体C.雅司螺旋体D.伯氏疏螺旋体E.回归热螺旋体

某患者胸部外伤后右侧第3～6肋多处闭合性骨折，此时应采取的紧急处理措施是A.固定胸壁B.剖胸探查C.迅速封闭胸壁伤口D.抗感染E.穿刺排气减压

泌尿系结石通常在下列哪些部位形成A.肾和输尿管B.输尿管C.膀胱和输尿管D.肾和膀胱

男性，22岁。患类风湿性关节炎。血红蛋白83g/L，血清铁50μg/dl，骨髓细胞外铁++?+++。主要处理是A.注射维生素B12B.铁剂C.注射丙酸睾酮

计算内含增长率的条件有（ ）。A.企业不增加金融负债B.企业不增加股本C.企业不增加负债D.企业不发放股利

企业将采用公允价值模式计量的投资性房地产转换为自用房地产时，公允价值与原账面价值的差额应计入的会计科目是（ ）。A、投资收益B、其他综合收益C、公允价值变动

有效的风险偏好声明应该满足以下原则（　　）。

计算内含增长率的条件有（　）。A.企业不增加金融负债B.企业不增加股本C.企业不增加负债D.企业不发放股利

企业将采用公允价值模式计量的投资性房地产转换为自用房地产时，公允价值与原账面价值的差额应计入的会计科目是（　）。A、投资收益B、其他综合收益C、公允价值变动