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男性，60岁，肠梗阻3天入院。查体：血压70/40mmHg，血钠125mmol/L，血钟3.2mmol/L，血气分析pH7.31 该患者[HCO3-]...

admin2020-12-24  50
问题 男性，60岁，肠梗阻3天入院。查体：血压70/40mmHg，血钠125mmol/L，血钟3.2mmol/L，血气分析pH7.31
该患者[HCO3-]最少高于多少时，不需补充碱剂
选项 A. 10?12mmol/L
B. 12?14mmol/L
C. 14?16mmol/L
D. 16?18mmol/L
E. ＞20mmol/L
答案D
解析[考点]酸钾平衡的诊治 [分析]此病例为肠梗阻并伴有休克、电解质紊乱、酸中毒，治疗原则应首先纠正休克，休克治疗中应首先扩容；较轻的代谢性酸中毒（血浆[HCO3-]为16?18mmol/L）通过补液、纠正休克后可自行纠正，不必使用碱性药物，否则可能造成碱中毒；补充碱剂过快，会造成碱中毒，碱中毒通常伴有低氯、低钾血症及精神神经症状，不会发生高钾血症。
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