共用题干患者女性，25岁，主因前两日淋雨后突发高热，最高体温39℃，伴有胸痛

tikufree2019-12-17 59

问题共用题干患者女性，25岁，主因前两日淋雨后突发高热，最高体温39℃，伴有胸痛，入院后查血中白细胞计数为16*10<sup>9</sup>/L，中性粒细胞比例为86%，同时咳铁锈色痰。

选项此患者最可能的诊断为A:支原体肺炎B:肺结核C:肺癌D:肺炎球菌肺炎E:葡萄球菌肺炎

答案D

解析肺炎球菌肺炎的临床表现为高热、寒战、咳嗽、血痰和胸痛。此类患者开始痰可少带血丝，24～48小时后可呈铁锈色，与肺泡内浆液渗出和红细胞、白细胞渗出有关。不可用阿司匹林或其他解热药，以免过度出汗、脱水干扰其真实热型，导致临床判断错误。

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