1、患儿男，2岁，发热、咳嗽3天，腹痛1天。体检:T38.6℃，神志清楚，扁桃体

题库总管2020-05-20 77

问题 1、患儿男，2岁，发热、咳嗽3天，腹痛1天。体检:T38.6℃，神志清楚，扁桃体Ⅱ度，心肺正常，腹稍胀，右下腹轻度压痛，无反跳痛，无腹肌紧张。血常规：WBC 10.2×109/L，N 57%，L 43%，Hb 125g/L。

选项 (1)最可能的诊断是A、急性肠炎 B、消化道溃疡 C、急性阑尾炎 D、上呼吸道感染伴肠套叠 E、上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎

答案E

解析小儿肠系膜淋巴结炎多是由于上呼吸道的细菌或病毒感染，包括扁桃体炎等诱发，临床表现为阵发性腹痛、消化不良。腹部B超在右侧腹及右下腹可探及淋巴结。

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患者男性，20岁，3天来发热伴腹痛、腹泻，每日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便
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某女，突发寒战高热，伴腹痛，腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为粘液脓血便，便细菌培养
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