患者，女，40岁，停经65天，出现阴道不规则流血，伴阵发性下腹部隐痛。妇科检查子宫大于停经月份，较软，B超检查见增大的子宫腔内无妊娠囊，充满长形雪花状。 ...

admin2020-12-24 63

问题患者，女，40岁，停经65天，出现阴道不规则流血，伴阵发性下腹部隐痛。妇科检查子宫大于停经月份，较软，B超检查见增大的子宫腔内无妊娠囊，充满长形雪花状。
说服患者定期随访的主要原因是

选项 A.伤口未完全愈合
B.把握患者的身心状况
C.有复发的可能
D.有恶变的可能
E.有感染的可能

答案D

解析葡萄胎患者是高危人群，通过定期随访可早期发现妊娠滋养细胞肿瘤并及时处理。随访应包括:①hCG定量测定:葡萄胎清宫后每周1次，直至连续3次正常，然后每个月1次持续至少半年。此后可每半年1次，共随访2年。②每次随访时除必须进行hCG定量测定外，应注意月经是否规则，有无异常阴道流血，有无咳嗽、咯血及其转移灶症状，并进行妇科检查，选择一定间隔定期或必要时进行B超及胸部X线摄片或CT检查。葡萄胎恶变程度高，必须说服患者重视清宫术后的定期随访，通过定期随访可早期发现妊娠滋养细胞肿瘤并及时处理。

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