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女,12岁,3周前曾“感冒”,近日突发皮肤及牙龈出血,体温37℃,肝脾不大,Hb
女,12岁,3周前曾“感冒”,近日突发皮肤及牙龈出血,体温37℃,肝脾不大,Hb
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2020-05-20
58
问题
女,12岁,3周前曾“感冒”,近日突发皮肤及牙龈出血,体温37℃,肝脾不大,Hb 120g/L,WBC 6×109/L,PLT20×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞全片50个,幼稚型30%。采用哪种治疗A、DA方案化疗 B、康力龙口服 C、脾切除 D、输新鲜血浆 E、糖皮质激素
选项
答案
E
解析
本题目选E ,结合病史可能考虑特发性血小板减少性紫癜(ITP)。 特发性血小板减少性紫癜首选的治疗方法为糖皮质激素。 脾切除的适应症为: 1.正规糖皮质激素治疗无效,病程迁延3~6个月 。2.糖皮质激素维持量需>30mg/d 。3.有糖皮质激素使用禁忌症 。4.51Cr扫描脾区放射指数增高。
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