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  3. 患者，男性，16岁，化脓性扁桃体炎。护士遵医嘱行青霉素皮肤过敏试验。

患者，男性，16岁，化脓性扁桃体炎。护士遵医嘱行青霉素皮肤过敏试验。

tikufree2019-12-17  83
问题 患者，男性，16岁，化脓性扁桃体炎。护士遵医嘱行青霉素皮肤过敏试验。
选项 注射完试验液1分钟后患者出现濒危感，伴烦躁不安，出冷汗，血压下降，护士判断患者出现A.致病菌毒性反应B.晕针C.呼吸道过敏反应D.过敏性休克E.全身炎性反应
答案D
解析1.青霉素过敏性休克特点是反应迅速、强烈、消失快。最早出现的症状常是皮肤瘙痒、胸闷、气促，还可有面色苍白、出冷汗、发绀、脉细数、血压下降、烦躁不安；意识丧失、大小便失禁、抽搐等。2.肾上腺素直接作用于肾上腺素能α、β受体，产生兴奋α和β型效应，对心脏β[img]/upload/tiku/299/7708235_1.gif[/img]受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加。同时作用于骨骼肌β[img]/upload/tiku/299/7708235_1_1.gif[/img]受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋β[img]/upload/tiku/299/7708235_1_2.gif[/img]受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛；对α受体兴奋，可使皮肤、黏膜血管及内脏小血管收缩。临床主要用于心搏骤停、支气管哮喘、过敏性休克。3.血清病型反应属于Ⅲ型变态反应。一般于用药后7～12天发生症状，临床表现和血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。因此不可能是血清病型反应。
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