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  3. 2、患者，男，67岁，体征75kg，以“多饮、多尿5年”之主诉入院，临床诊断为“

2、患者，男，67岁，体征75kg，以“多饮、多尿5年”之主诉入院，临床诊断为“

昕玥2020-05-20  7
问题 2、患者，男，67岁，体征75kg，以“多饮、多尿5年”之主诉入院，临床诊断为“2型糖尿病”。入院查体：T36.5℃，BP147/84mmHg，P85bpm，R19bpm，BMI27.54kg/m2，腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8.5%，空腹血糖8.01mmol/L，监测血糖结果见早餐后2小时血糖13.02mmol/L。医嘱：
选项 (3)下列描述中，错误的是A、瑞格列奈与二甲双胍有协同作用B、二甲双胍不可降低空腹血糖C、瑞格列奈的降糖作用呈血糖依赖性D、阿卡波糖缓解餐后高血糖作用优于磺酰脲类药物E、阿卡波糖应在餐前或就餐时与最初几口食物同服
答案B
解析二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗药，既可以降低空腹血糖，也可改善人体对胰岛素的敏感性，减轻患者体重。双胍类降糖机制是增加基础状态下糖的无氧酵解，抑制肠道内葡萄糖的吸收，增加葡萄糖的外周利用，减少糖原生成和减少肝糖输出，增加胰岛素受体的结合和受体后作用，改善对胰岛素的敏感性。α葡萄糖苷酶抑制剂在缓解糖尿病患者餐后高血糖方面优于磺酰脲类药。
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