患者，男，68岁，20年前有“肝功能异常” 史，高血压15年，4年前患心肌梗死。

Loveyou2019-12-17 59

问题患者，男，68岁，20年前有“肝功能异常” 史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血 500ml，黑便 2 次，共 500g。查体：血压 110/70mmHg, 脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。此时下列哪项为最适宜的止血治疗A.。急诊手术B.静脉用质子泵抑制剂C.静脉用垂体后叶素D.静脉用促凝血药物E. 口服孟氏液

选项

答案C

解析患者有呕血和黑便，可确定为急性上消化道出血，既往有“肝功能异常”史，查体见黄疸，提示可能为肝病，加之有腹水，结合出血方式为突发最可能的疾病是门静脉高压所致的食管静脉曲张破裂出血。急性胃黏膜病变也可突变，出血量大，但本患者无应激和NSAID服用史，故不支持；消化性溃疡对一个高龄患者,无此病史，可能性也较小；食管及胃肿瘤少有突发大量出血，故不首先考虑。对门脉高压食管静脉破裂大出血患者，内科保守治疗首先选择血管加压素。

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需24h有人值班的大型通讯机房，不应选用（）A.二氧化碳灭火系统B.七氟丙烷灭火系统C.IG541灭火系统D.细水雾灭火系统

黄芩、连翘等常用饮片一般放在斗架易取的A:高层B:中层C:中上层D:低层E:最下层

下列关于理财规划步骤正确的是(　)。A.建立客户关系、收集客户信息、分析客户财务状况、制定理财计划、实施理财计划、持续理财服务B.收集客户信息、建立客户关系、

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