患者男，45岁。行胃大部切除术后，进食后发生呕吐，呕吐物不含胆汁。可能并发

Loveyou2019-12-17 61

问题患者男，45岁。行胃大部切除术后，进食后发生呕吐，呕吐物不含胆汁。可能并发

选项 A、近侧空肠段梗阻B、远侧空肠段梗阻C、倾倒综合征D、十二指肠残端瘘E、胃肠吻合口狭窄

答案A

解析吻合口狭窄多由流食改为半流食时出现；远侧空肠段梗阻表现为呕吐含胆汁及胃内容物；倾倒综合征在进食后30分钟内或餐后2～4小时，呕吐，腹泻，心悸，乏力，出汗，头昏，晕厥，面色苍白，呼吸深大，一般不出现呕吐；十二指肠残端瘘有右上腹疼痛，发热，腹膜炎体征；近侧空肠段梗阻多可在进食后发生喷射性呕吐出大量不含胆汁样液体，符合本患者临床表现

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