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女,28岁。因左肾结核1年前行左肾切除术,术后应用抗结核药物,尿频不见好转,现每
女,28岁。因左肾结核1年前行左肾切除术,术后应用抗结核药物,尿频不见好转,现每
天天题库
2020-05-20
64
问题
女,28岁。因左肾结核1年前行左肾切除术,术后应用抗结核药物,尿频不见好转,现每次尿量40ml左右。化验:血沉正常.尿镜检血细胞2~3个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌2次阳性,IVU:右肾盂肾盏显示有轻度积水,膀胱小而圆形。首先治疗A、继续抗结核治疗 B、右肾造瘘术 C、右输尿管皮肤造口术 D、结肠扩大膀胱术 E、中药治疗
选项
答案
D
解析
题中描述“术后应用抗结核药物,尿频不见好转,现每次尿量40ml左右IVU:右肾盂肾盏显示有轻度积水,膀胱小而圆形”,此患已经经过了抗结核药物治疗,效果不见明显好转,所以应该保右侧的肾脏,解决膀胱挛缩容量小的情况。 结核未治愈并不影响一些手术。如不进行,则肾功能进行性损害,结果更坏。所以选D。
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