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  3. 患儿，男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻、查

患儿，男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻、查

恬恬2020-05-20  43
问题 患儿，男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻、查体：心肺正常，肝肋下3cm.脾未及，血Hb60g/L，RBC2.90×10^12 /L,;血涂片：红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。引起此病的主要病因是A．长期腹泻B．生长发育过快C．先天贮备不足D．摄人量不足E．患有慢性失血性疾病
选项
答案D
解析患儿4岁，面色苍白、腹泻、乏力，肝脏增大，查血象血红蛋白低，比红细胞降低更明显。血涂片显示红细胞大小不等，以小细胞为主，中心浅染区扩大，符合缺铁性贫血。患儿除有明确缺铁性贫血表现，尚有明确缺铁性贫血的病因：一向偏食，不吃动物食物，且时而腹泻加重病情。因此，该患儿为铁摄入不足引起的缺铁性贫血。
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