男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边

天天题库2019-12-17 39

问题男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影，诊断首先考虑 A.骨软骨瘤B.骨巨细胞瘤C.骨肉瘤D.骨转移性癌E.骨囊肿

选项

答案B

解析骨巨细胞瘤好发于20?40岁，主要症状为疼痛和肿胀，与病情发展相关。局部包块压之有乒兵球样感觉和压痛，病变关节活动度常受限，瘤内出血或病理骨折往往伴有严重疼痛。X线：溶骨性、偏心性、膨胀性、皂泡性改变。其扩展一般为软骨所限，不破入关节，少有骨膜反应，骨皮质膨胀变薄，可以穿破，进入软组织。

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