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患者,女,28岁。平时月经规则,现停经60d,阴道出血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大,软,无压痛,双侧附件区均扪及5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛...
患者,女,28岁。平时月经规则,现停经60d,阴道出血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大,软,无压痛,双侧附件区均扪及5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛...
admin
2020-12-24
60
问题
患者,女,28岁。平时月经规则,现停经60d,阴道出血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大,软,无压痛,双侧附件区均扪及5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛。 血hCG增高明显。最可能的诊断是()。
选项
A.异位妊娠
B.卵巢巧克力嚢肿
C.子宫肌瘤
D.葡萄胎
E.早期妊娠
答案
D
解析
葡萄胎的典型症状为:停经后阴道出血;子宫异常增大,变软;腹痛;妊娠呕吐;卵巢黄素囊肿;血hCG升高,高于相应孕周;结合题干所给条件,应选D。选项A多为停经后突发下腹痛伴阴道出血;选项B有进行性加重性痛经;选项C无停经史;选项E不能解释双附件区囊性 包块。
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