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  3. 患者，男，70岁。胸闷胸痛反复发作，心悸少寐，气短乏力，五心烦热，汗多口干，眩晕

患者，男，70岁。胸闷胸痛反复发作，心悸少寐，气短乏力，五心烦热，汗多口干，眩晕

题库总管2020-05-20  37
问题 患者，男，70岁。胸闷胸痛反复发作，心悸少寐，气短乏力，五心烦热，汗多口干，眩晕耳鸣，两颧潮红，舌红少苔，脉细数无力。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移，T波倒置。心肌酶谱正常。其诊断是A．高血压性心脏病，气阴两虚证B．冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛，气阴两虚证C．冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛，寒痰痹阻证D．冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛，痰瘀痹阻证E．急性心肌梗死，气阴两虚证
选项
答案B
解析典型心绞痛的心电图改变为面对缺血区导联ST段水平或下斜型压低≥0.1mV，T波低平、双相或倒置。据患者心电图表现及心肌酶谱正常，考虑诊断为心绞痛。据心悸、气短、乏力，脉无力等气虚症状及五心烦热，两颧潮红，舌红少苔，脉细数等阴虚症状，辨证为气阴两虚证。心绞痛：气阴两虚证--益气养阴，活血通络--生脉散合炙甘草汤。
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